每天早上6:20,陳瑞杰的手機電子郵件都會準時收到醫院管理日報表,裡面列了前一天的經營指標,淨門診人次、住院人次、急診人次、手術人次及占床率。
身為台北醫學大學附設醫院管理發展中心的執行長,這封郵件能讓陳瑞杰在每天上班前就知道醫院前一天的「生意」好不好。同樣的資料,也天天發送給台北醫學大學院級及校級主管。
「看病靠證據,醫院管理靠數據,」陳瑞杰押韻說,教授和醫生是世界上最難管的兩種人,最好能用合理的數據說服他們,讓每個人都心服口服。
北醫共有三間醫院,但每家醫院屬於不同體系。北醫附設醫院是私立醫院,萬芳醫院是市立醫院,雙和醫院則是署立醫院,管理細節和流程都不同,資訊系統也不太一樣。
採海量資料分析 即時掌握數據擬定策略
以前想看三院比較的資料,必須靠人一一回報,無法在關帳當晚就計算出結果,現在則由電腦系統即時上傳,隨時隨地可看,既迅速又節省人力,且不容易出錯。
醫院資料的特性,是少量多樣,比一般企業資料複雜,再加上異動頻繁、流量極大,所以必須靠海量資料分析技術來即時回應。
於是2012年7月,在北醫董事長李祖德及校長閻雲的支持下,花費2000萬元新建「醫院資訊系統」。這套系統,找來統計軟體業的國際巨頭賽仕(SAS)公司,聘請了8位月薪5~6萬元的資訊工程師投入。
除了日報表,自動生成的週報表、月報表,顯現了這套醫院資訊系統更大的能耐。陳瑞杰拿出iPad,點線圖、直方圖、餅圖等一一出現,接著拖拉點選,無不觸控自如,可以細觀到住院人數每天的變化,也可以宏觀到醫院營業額每年的成長率。整個螢幕畫面,宛如監控醫院績效的「儀表板」。
換個項目點選,儀表板上的圖形立刻改變,冰冷堅硬、枯燥乏味的數據瞬間開始「動」了起來,直覺化的表現方式,操作起來就像在玩益智遊戲。
「這有點像是為醫院做健檢,」陳瑞杰說,從數據的消長,馬上可知醫院營運有沒有問題,再追查背後的癥結點,能讓董事會在第一時間帶領團隊解決問題,並藉此擬定未來的發展策略。
比如儀表板上顯示,2012年11月,北醫附設醫院的淨門診人次比起前一個月衰退1000多位,乍看有點嚴重。不過事後發現,原因是醫院當月在做JCI國際醫院評鑑,徵調醫護人員支援,並不是病人減少。果真到了12月,淨門診人次就恢復了成長。
三院比較的圖形中也發現,萬芳醫院在週六的開刀次數不輸於平日,但雙和醫院週六的手術量明顯差了一截,決策者便能依照數據,提醒雙和醫院改善。
「這樣可以促進三院良性競爭,」陳瑞杰說。
系統還可針對各個科別做比較,北醫得以從「院經營」走向「科經營」。醫院的決策者可以從「科健保業務指標」上清清楚楚看到,萬芳醫院心臟血管外科在2012年的收入柱狀圖「一柱擎天」,是該院的強項。有了這樣的資訊,院方便可加強宣傳。
妥善應用可掌握營運動態 成為勝出關鍵 再推入細看「醫生業務指標」,檢視每位醫生的貢獻度,也能算得一清二楚。假使表現不如預期,院方可能就會加強培訓。
海量資料分析,也確保了醫院資源分布與效率的合理性。
假使某個新開的門診一天只看了20位病人不到,連續幾個月如此,便可考慮跟別診合併;若是看診超過60人,可能就會需要開第二診,免得讓病人等太久。
海量資料宛如醫院的「感覺神經」,可即時偵測營運動態。對北醫來說,資訊時代的競爭,不只是精良設備、高超醫術的競爭,更是知識生產力的競爭。陳瑞杰指出,如今醫院間的競爭很激烈,差異愈來愈小。若能妥善使用海量資料分析,可協助掌握營運動態及決策,成為勝出關鍵。
北醫啟用大數據
時間∕2012年7月
花費∕2000萬元
用途∕醫院資訊系統
成效∕提升醫院管理效率,確保醫院資源分布的合理性