在健保給付制度下，醫療院所以醫學美容、健康檢查為獲利項目，彌補健保虧損，為了要求生存，未必能夠花費心力，思考創新，為病人提供更好的醫療服務。
位於桃園縣的天成醫療體系卻自有一套創新做法，創業至今20年，董事長張育美認為，醫療院所固然不能追求過大的獲利，但是，醫院不是慈善機構，為了兼顧病人利益，她將盈餘用來改善軟、硬體設備，提升服務品質，吸引病人上門，獲利自然就來。
「這就像巴菲特的波克夏公司，」張育美說，波克夏沒有分紅，反而不斷投資。回顧創業過程，她從無到有、以有為本、將本求利、利又為本、本利相生、生生不息，醫院盈餘適度回饋社會，就能邁向永續發展。
今年8月，張育美在既有的中壢天晟醫院、楊梅天成醫院之外，投資7億元，完成興建第三棟醫療大樓。在這棟11層的建物裡，病房空間變大了，原本可收四人的病房只收三名病人，一樓的急診室也增加空間，不致發生擁擠窘況。
醫院首重治療 其次服務特色
醫療院所每當興建大樓，目的不外乎增加病床數，提高營業額，可是，張育美反其道而行，不加病床，她的想法是什麼？
「我要提升服務品質，讓病人有新感受，」張育美說出經營理念，原來有800多床的天成醫療體系，在桃園縣南區是急診量最大的醫院，以外科、骨科、急診著稱，每天門診病人又超過3000人次，營造寬廣的看診環境因而相當重要。
談到經營創新的理念，張育美顯得活力十足。她說，醫院扮演治療者角色、治好疾病，醫療技術是醫院經營的基本面，首先就要做到，其次才是建立服務特色，創造差異。
十多年前，她挑高醫院的一樓大廳，塑造五星級飯店的氛圍，很多人懷疑他們不看健保，一度不敢進來就診，卻因此讓天成成為社區民眾的談論話題。
然而，改善硬體不是張育美唯一的創新方式，她要加強醫院的軟實力，站在病人立場，替他們著想。她認為，從掛號的那一刻，就開啟了醫療服務，當工作人員給病人奉上一杯茶，茶水濃度、溫度和服務態度便能夠透露醫院是否用心。
天成希望扮演社區好鄰居的角色，每星期有三個晚上找來體適能專家，在熟悉的音樂聲裡，帶著民眾學習簡單的舞蹈，一來健身，再者也能建立感情，為了便利民眾就醫，還安排六部接駁車。
開EMBA課，建好醫病關係
張育美更將醫護人員視為醫院的重要資產，希望提升他們的素質，因此，鼓勵他們吸收醫療以外的新知，也和中央大學合作，在院內開設「天成企業大學EMBA課程」。
一開始，有醫師反彈，認為工作繁忙，自己已有專業知識，沒有必要也沒有時間進修其他領域，可是，張育美告訴他們，如果醫師不懂管理，不站在他人立場，就無法建立良好的醫病關係，所以，極力要求他們參加。
張育美堅持醫護人員再進修，緣於自身經驗，她本身畢業於高雄醫學院（今高雄醫學大學前身）藥學系，為了提升醫院管理績效，便到中央大學念EMBA，還影響身為醫師的先生念台大EMBA。
她的堅持證明進修有其必要，以往只會拋出問題的醫師上課之後，開始提出解決方案，她認為，醫護人員是歷經聯考產生的頂尖人才，很難被人管理，只有自主管理，彼此加強合作，對醫院營運會有正面效果。
喜歡學習的張育美表示，就讀EMBA期間，遇見了各行各業的高階主管，她愈念愈有興趣，聽說中國大陸的中歐國際工商學院、長江商學院開設有CEO班，與國外知名的商學院合作，於是便前往就讀，為在台灣的CEO創下了先例。
遊學世界商學院，激發創意 於是，張育美和大陸大企業的CEO變成同學，產生互動和交流，別人的經營經驗成為她管理課的寶貴內容。2009年到2010年，她還和CEO同學一起到世界知名商學院遊學，行走萬里路，這趟旅程也改變了她的人生觀。
「不同領域的人聚在一起，可以激發創意，」她分享經營創意的來源，臉上帶著滿足的笑容。 當時她參觀了紐約證券交易所、倫敦金融城、聽歌劇，到文化氣息濃厚的美國波士頓，還前往法國波爾多五大酒莊、西班牙國寶酒廠桃樂絲（Torres），這些活動看似和醫院經營沒有關係，卻給她很大的啟發，跳脫醫院管理者的思惟。
長江商學院院長項兵說，CEO要有「從月球看地球的胸懷」，張育美經過藝術之旅的洗禮，學會從遠距離省思自己的管理模式。
她看到準備一齣歌劇，需要妥善匯集各部門，便體會完美的醫療服務也需要如此，表演過程中，一旦發生錯誤，就無法重來，這樣的藝術活動幫助她對醫院經營抱持謹慎態度。
如今，天成醫療體系有兩家醫院成為教學醫院，而張育美的經營理念受到大陸CEO同學認同，紛紛到台灣參觀，也有意找她到大陸設立醫院，不過，她打算優先發展在地醫療，也在觀察進軍大陸的機會，或許不久的將來，天成的經營模式將在對岸出現。
