知名作家侯文詠描繪醫界醜陋面的小說《白色巨塔》，暢銷全台，還拍成電視劇。
但若攤開楊志良新書，由於他親身參與許多醫療政策的規劃與執行，例如台大醫院等機構的經營，加上他性格直率，這本書揭弊的力道，更深入、更直接，像寫實版的《白色巨塔》。以下是部分摘要：
今年的五一勞動節，白衣天使破天荒走上街頭，抗議醫護人力不足，爭取合理的勞動條件。是怎麼樣的原因，逼得護理人員必須以集會遊行的激烈手段來抗爭？因為工作超時又超量，工作環境已經惡劣到無以復加。
在醫療成為企業化經營的事業後，醫院成為連鎖商店、醫療服務成為上架陳列的商品，讓白色巨塔起了質變。踏進醫院的病人彷彿臉上都標著＄＄＄的符號，醫事人員變成工廠作業線上的員工，努力衝業績。
基層辛勞工作 高層忙於建設
社會的進步、所得的提高，台灣民眾對醫療的期待不再只是單純的疾病治療，還增加了美容養生、預防保健的需求。醫療體系進入競爭激烈的戰國時代，為了撙節成本、提高收益，大型醫院無所不用其極，其中最糟糕的是一再精簡人力，高度壓榨員工。
公立醫院從教學醫院到署立醫院，都遇缺不補，導致正式員工不斷減少，約聘僱占多數，同工不同酬，同樣的工作量，正職人員的薪水比約聘僱人員多上1萬、2萬。至於財團法人醫院，則是一人當多人用，醫護人員工作及工時都超量，但加班費申報有上限，無法申報的加班時數，往往在年底時被院方一筆勾銷，員工只能無語望蒼天。
醫院有盈餘，是全院上上下下所有同仁努力的成果，但多數的醫院管理階層希望自己任內政績輝煌，亟欲擴充版圖，醫院有了盈餘，只想著如何攻城掠地，卻沒有想到應該一方面提高對病人的照護，另一方面讓勞苦功高的醫護人員，共享收成的果實。
賺了錢就拚命擴充或兼併的現象，在某些大型財團法人醫院尤其明顯，彷彿這是唯一的生存之道，嶄新的醫院建築、先進的醫療儀器，都成為管理階層洋洋自得的獎章。但這都是員工流血、流汗、流淚的成果。
許多大型財團法人醫院，結餘頗豐，但對社會的回饋與獲利不成比例。
歷年來，這些醫院派過多少醫師參與政府的國外醫療援助團？派過多少醫師支援台灣醫療資源匱乏的山地離島？他們的參與度遠不及在艱困地區經營的醫院，如埔里基督教醫院及屏東基督教醫院，這些醫院資源不多，卻不遺餘力投入醫療援助的工作，令人敬佩。
「獸」醫為賺錢 掉包病患檢體
醫療是高度專業的領域，巨大的知識鴻溝，往往讓醫師成為高高在上的「神」，不知人間苦難。
對病人冷感的結果，就是醫學倫理蕩然無存，如果只是把人當成「活體」來醫，那麼人醫就會淪為「獸醫」或「惡醫」了。
曾經有朋友跟我說，他在火車上聽到一群醫師在聊天，從他們聊天內容，可以知道他們是要去參加一場醫學教育的研討活動，這群醫師毫不避諱身處火車這樣的公共場合，高談闊論怎麼弄到更多的錢，從頭到尾，沒有人談到如何把病人照顧得更好。
原本用來救人濟世的醫術，反而成了戕害病患的工具。我的感慨更多，人醫怎可變成獸醫？
我上任衛生署長沒多久，2009年年底，醫界爆發大醜聞，不法集團勾結醫師，掉包病患檢體，切除健康人頭病患的乳房、子宮、卵巢、直腸等器官詐領保險金。涉案醫院由北至南，從署立醫院、區域級私立醫院、教會醫院到醫學中心，多達十數家。我覺得這是醫界一大恥辱，更無法忍受醫師如此不尊重生命，所以在司法定讞前，先對三名涉案情節重大已被起訴的醫師，祭出了最嚴厲的行政處分——廢止醫師證書。
這是台灣醫界有史以來第一次對醫師祭出最重的處分。過去對醫師的違法行為，最多撤銷他的執業執照，執業執照被撤銷就像駕照被吊銷，一段時間後又可以再申請。但醫師證書被廢止，就永無翻身機會，好比被褫奪（行醫的）公權終生。
這件事讓我感觸良多，是醫學教育出了問題，才讓醫師如此胡作非為嗎？我曾經在台大醫學系教授公共衛生這門課多年，每學年結束前的最後一堂課，我都會跟台下這群未來的醫師說：「以後請當人醫，不要當獸醫。」
人醫楊英哲 懷抱哭鬧病童
醫學系很多學生家境優渥，從小一路優秀到大，我都說他們是特別培養的飼料雞，關在籠子內，仰頭沒有看過天，俯身沒有踩過地，課本上的知識都知道，課本沒有的常識都不曉得。以前我帶醫學系學生下鄉做醫療服務，我還得煮飯給他們吃，因為有些學生連電鍋怎麼用都不會。
很少醫學系學生有貧、病的經驗跟體驗，又怎麼會知道貧病交迫的苦？很多醫師跟鄉下歐吉桑、歐巴桑的文化差距太大，對病人提出的問題，有的醫師不屑回答，有的醫師認為沒必要解釋，因為說了他們也聽不懂；還有的醫師覺得自己是神，病人聽就好了，「信我者得永生。」
我看過太多太多這樣的例子，我跟學生說，以後要是看到你們看診時，是用非常鄙夷的眼光在看窮、老的病人，我絕對當場發飇罵人；沒有體諒病人的心，你們只會成為「獸醫」，而不是人醫。
「獸醫」是什麼意思？就是把病人當動物一樣不理不睬，反正我已經用我最好的醫術照顧你了，你還要求什麼？或是病人麻醉後不醒人事，不會唉唉叫，就把病人當動物宰之割之。
我常跟學生提到一位我印象最深刻的「人醫」——楊英哲醫師，1982年我幫南投縣鹿谷鄉評估設立農民診所時，楊醫師正在當地駐診。有一次我看到一個病童因為身體不舒服而哭鬧，楊醫師張開雙臂抱住病童安慰，毫不在意醫師白袍上沾滿鼻涕眼淚。
在我看來，這才是視病如親的人醫，非常有人味。楊醫師一直在南投偏遠山區看診，目前還在信義鄉地利村服務原住民。
莫忘行醫初衷 遵行醫生誓詞
醫師是高專業、高壓力的工作，獲得高收入是理所當然的事。但收入之外，醫師還贏得社會大眾的敬重，則是因為他們從事的是救人的神聖工作。在爭取合理報酬之前，醫師們絕不可忘記穿上白袍的初衷。
署醫採購弊案爆發後，至2011年5月，28家署立醫院涉案比例達四成，多位院長、副院長遭收押，這些醫界菁英，白袍上散發的不是藥味及消毒水味，而是濃濃的銅臭味。
醫師追名逐利，與相關廠商的曖昧關係、與金錢的糾葛，也是白色巨塔內高潮迭起的情節。
我在署長任內，看到部分署立醫院的院長每月光分獎勵金就可以分到30多萬、40萬，加上固定薪資，月收入何止40萬、50萬元。
所以我們修改署醫的獎勵金辦法，本來八成結餘分給醫師，我調降幾個百分點，院長分配的比例也往下略調，分給其他醫事人員，其實不過多個幾百塊，但對員工很有激勵作用。
台灣社會對醫師一向敬重有加，白袍象徵的不只是高收入，更是尊崇的社會地位。
只盼醫者能重回行醫的初衷，不要忘了，自己曾經在醫學院莊嚴隆重的授服典禮上宣讀的誓詞：「我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業，病人的健康應為我的首要的顧念，我將盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統。」（邱淑宜採訪，標題與小標為編輯所加）
