前衛生署長楊志良,在署長任內一年半中,做了許多轟轟烈烈的事,包括推動二代健保、控告名嘴危言聳聽,延長HIN1疫苗施打、移送署立醫院弊案等,享有極高的民意支持度,但他堅持在今年初下台。隨身公事包被欣賞他的鴻海董事長郭台銘以超過500萬標下,轟動一時。
分析楊志良為何這麼受歡迎?其實是他展現了台灣眾多官員與政治人物中少見的「勇氣」,不管他的堅持對或錯,他總是忠於自己,講真話、不怕得罪長官與媒體。說他是台灣「最驢」「最白目」「最有GUTS(氣魄)」的歐吉桑都可以。
卸任半年多來,遠見.天下文化事業群附設的人文空間咖啡廳,成為他最常出沒的地點。因為他每週固定在這裡接受新書作者訪問.原先書名訂為《白目署長》,後更名為《拚公義,沒有好走的路》的新書終於在6月底問世了。
接受《遠見》專訪時,有話直說的他,面對各種問題知無不言、言無不盡。很多內幕都讓在場人大吃一驚。國民黨數次要徵召他參選立委,他都直接回絕「絕不可能」。
拍照時,楊志良特別準備了20年前他到西班牙旅遊時購買的馬克杯、上面有複製畢卡索繪製的唐吉軻德圖片。他笑說:「畢卡索的畫,只有這一張我看得懂。」他喜歡這杯子是因為當初規劃全民健保時,他自許要有唐吉軻德的精神,知其不可而為之。他又指著杯子圖畫補了一句:「唐吉軻德很白目,他旁邊這個僕人更白目。」引來滿堂笑聲。
採訪過程中,直率、勇敢、真性情的楊志良,如果硬要說出一個缺點,那可能只有「他真的很白目」。以下是專訪精華:
有知識、有愛心 才能做自己
《遠見》問(以下簡稱問):擔任署長時,大家對你最深刻的印象就是直言、敢言,這種個性是天生的?
還是後天發展出來的? 楊志良答(以下簡稱答):可能我對不太重要的事就馬馬虎虎。但與公眾利益有關的事,我就一定挺身而出。特別是公義的事,明明就是對的,卻被扭曲或變得很無厘頭,那我不惜傷害到人,甚至得罪人,我也會出來講。
當年我在台大公衛所任教時,台大公衛所的人有誰敢罵反核的人?我當時當著他們面前說,如果大家能隨手把電燈關掉,少吹些冷氣,那也許就不用再蓋核電廠了。我這樣講,沒人敢嗆我。
從小不懂事,怎會嗆聲?是到讀了大學以後,對一些事開始有認識,瞭解來龍去脈,就可以有所堅持。
就像前陣子參加師大畢業典禮,有人問我給學弟妹一些建議,我的建議很簡單,就是「做自己」。做自己有條件:一是要有充分的學術知識,知道對與不對。其次是要懂得做人道理,有愛心,要付出,對社會有關懷,這樣才夠格做自己。
就像我在署長任內,有一次還激動地當著馬英九總統面前甩一份報紙,因為它的頭條寫著「疫苗奪命」,我看了很生氣,就在總統面前把報紙甩在地上。報紙亂寫,無中生有,讓我氣到在總統面前失態。
做自己不是很容易。我很清楚,要先對事情瞭解,才能發言,而不是亂罵。如果我不了解,我也不知道是非對錯,那我就不敢講。報紙偏差報導,影響疫苗的接種率,我非跳出來大聲說不可。
問:你的個性數十年來一路嗆到現在,有沒有吃過虧,或被人報復過?
答:沒有,從沒有被人家蓋布袋(台語:意指被打)。
其實,說實話的好處是贏得尊敬,別人反而會認為你比較公正。如不少立法委員對我不錯,雖有政黨立場,但最後都會跟我好好談,很禮遇我。
平常我搭公車或計程車時,司機們都會跟我打招呼。甚至有一次在公車上,一位老伯伯認出我,他說馬團隊裡面我只認識你,你很正直。
看報表、查不法 爆署醫弊案
問:你在署長任內,主動發掘署醫弊端,甚至請檢調單位偵辦,你如何發現的?有遇到阻力嗎?
答:我要說,我當署長,如果不知道這些署醫的不法情事,我就是笨蛋;如果知道了卻不去處理的話,就是混蛋。
我主動要同仁拿報表給我看。第一次同仁拿的不是我想看的,再請他回去拿來,我一看就發現不對。因為我以前管過醫院,很多東西一看就知道有問題,所以就請相關單位去查清楚,才有署醫事情爆出來。
問:署醫的事情你有何感想?
答:最讓人受不了的是很多院長月薪已經40萬、50萬了,他們還要貪污,這真的太可惡了。
問:醫師的合理薪資是多少?
答:這是有國際行情的。在日本如果想賺錢,醫師要到鄉村去工作,領的錢最多。其次是到縣市級的醫院去,領次多。最差的待遇是留在教學醫院裡,那些會做研究的醫師領得最少。名利不能雙收。
在多數先進國家裏,醫師的平均薪資是一般受薪階級的2.5到3倍。主計處公布台灣受薪階級平均薪資是3.6萬元,如果以台灣醫師平均約可領到20萬到30萬的月薪,那在台灣醫師薪水是一般人的7到8倍,國際上沒人這麼高的。
領得多我沒有意見,但領這麼多還要貪,那我就看不過去。我在衛生署長的薪水,排名100名多之外,我兩位副署長都領得比我多,署立醫院院長薪水也都比我高,因為他們是醫師,有不開業獎金。所以我超不爽,吃飯還要我請客(笑)。
健保制,稅難逃 醫師多怨言
問:那為何很多台灣醫師總是抱怨錢少賺,抱怨健保實施後收入減少許多?
答:不是每個人都抱怨錢變少,賺比以前多的大有人在。和信醫院院長黃達夫就沒有說錢太少啊!
其實,全民健保後,總體醫界的收入是增加的,因為多了900萬人納保,增加了就醫次數。過去,沒保險的人一年只看4次病,有保險的看13次。
我們發現,台灣每人每年的醫療支出都比經濟成長高,總醫療收入是增加的。問題是出在分配,醫療院所不解決,反要我們調高給付,不合理。
另外醫師抱怨健保背後有不能說的祕密,過去很多醫師漏稅。全民健保之前,台北市醫師公會的會員,平均申報每月收入是5萬元,鬼相信啊,表示統統漏掉了。
但是一有全民健保,馬上一報稅就是月入20萬到30萬,稅率40%,全部攤在陽光下,稅一點也逃不掉,這就是讓醫師叫苦連天、卻又不能說的祕密。
問:所以不是因為健保讓醫事人員薪水減少,讓醫護人員因此流失,甚至出現不足?
答:現在醫學院增多,醫師也多很多,不可能不足,只是競爭激烈,收入就會跟以前不一樣。
但護士的確不足。如果醫院給予醫護人員合理的待遇,醫師及護士不可能不夠。像護士每天要值大夜班,月薪才4萬多元,真的太辛苦。
問:你擔任政務官,民意支持度很高,有想過再出來為官,或出馬參選立委?
答:我的好朋友葉金川跟我說,叫我一定不要被說服出來選立委,「那是在消費我,」他說。
我對出來任公職或選立委一事,只有「敬謝不敏」。那些勸我出來的朋友,就不是我真正的好朋友,真的好朋友是不會害我的。
問:如果有機會再服務公職,你想做什麼事?
答:我想做的是稅改。但是他們一定說我不懂稅。
為什麼?二代健保修法過程最大的痛苦就是財政。我們國家財政上很右派,與健保不相容。健保是中間偏左,兩者就常對立。發展到後來就成了意識型態,比統獨還麻煩。
在我看來統獨議題根本不是議題。我們討論統獨,統又能如何?獨又能如何?這些我們都無法決定,根本沒有討論的價值。
我想,我們的社會是要走比現在更公義,還是現在的狀況,這才是要討論的,而不要一天到晚拿著統獨假議題去騙選票。他們(藍綠)真的不是為了這個社會。
出新書、寫心聲 盼官員清廉
問:《天下文化》出版你的書,你期望這本書能發揮什麼效應?有什麼觀念要傳達給讀者?
答:希望能給讀者三項訊息,一是台灣如果繼續這樣下去會沒有希望,目前台灣被媒體、立法院及監察院綁架,讓真正有抱負、有理想的人,不管是業界、學者或常任官都不願意去做政務官,對國家發展沒有好處。
同時,政務官也不做長遠的規劃,不想未來的事,只能應付今天的事。連我自己在署長任內,也都不去想三個月後的事情,其他官員恐怕也很少人去想。可能只有馬英九會想明年的事,因為他要連任(笑)。
過去多任衛生署長的任期,平均只有7個月,太短了,根本無法做長遠規劃。
其次,經濟成長的果實,勞動者無法分享,這實在是不公義的事。貧富差距增加,很多人用錢賺錢,就像郭台銘指巴菲特不是神,是炒股而已。他們用錢滾錢,不是真正製造就業機會,對經濟成長沒有幫助。
你看,過去我們傳統的價值很好,父母工作賺錢養活一家人。但現在年輕人工作,賺的錢只有一點點。物價變貴、房價變貴,年輕人薪水卻沒有增加,日子變得更難過。經濟成長沒有讓勞動階級享受到,都是資本利得的人賺了大錢,這樣發展下去怎麼會不出問題呢?
最後一點是,我希望台灣少些貪污。這點台灣已經不錯,比起印尼等東南亞國家好,我希望更好。
署醫事件後,我認為貪污比錯誤的政策更可怕,因為貪污導致無法做出正確的政策。馬團隊這方面做得很好,都很廉潔。我希望持續保持,台灣會更有希望。
問:真的不出來選立委,或留在體制內改革?
答:不了。寫寫書,發揮的影響力可能更大。
雖然我接受教育,我受到國家裁培,有更大的使命為國家做事。但我這樣嗆聲直言的都是如此下場了,其他人還能好到那裡去嗎?還是寫書,讓更多人看了,有感覺去改變這氛圍吧!
問:署長任內有何遺憾嗎?
答:沒有,唯一說得上的,可能就是占據太多媒體版面,特別是上了太多次頭版,浪費太多社會資源,不應該。希望日後能少一些,也少一點像我這樣白目的官員。(徐仁全整理)