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致命的多胞胎

臧聲遠
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臧聲遠

1996-12-15

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致命的多胞胎
 

本文出自 1997 / 1月號雜誌 第127期遠見雜誌

不久前,一名英國婦女在服用排卵藥後,一舉懷下八胞胎。醫生勸她做減胎(選擇性墮胎)手術,以保護胎兒與母體安全。但這位母親為了打破世界多胞胎紀錄,賺取小報開出的百萬英鎊賞金,咬牙決定賭賭看。結果八胞胎全數流產或死產,獎金也跟著泡湯,只留下全球報章一片熱烈討論聲。

就在同時,台灣也傳出某些不孕症診所為提高試管嬰兒的成功機率,竟不擇手段濫植胚胎。歐美國家法定植人胚胎數為二至四個,台灣卻有十六%超過六個以上,導致近年多胞胎激增。

據台大醫院統計,五年前該院每年大約接生一對三胞胎,如今平均每個月接生三對三胞胎,新生兒加護病房的人力及病床大為吃緊。而且每對三胞胎的早產加護費用,平均高達兩三百萬元,在健保給付下,等於推給全民負擔。

生育科技所造成的多胞胎後遺症,直到最近才受到重視。報章媒體上開始出現「超級胎」(supertwin)這個新字彙。婦科專家更警告,一個多胞胎爆炸的時代已悄然來臨。

仍要賭賭看

即使在管制胚胎植入的美國,超級胎數目亦呈現三級跳。以一九七四和九三年相比較,新生的三胞胎由每年三百對,增加為一0六0對。四胞胎增幅最驚人,由四十三對躍升為二百四十一對。過去罕見的五胞胎,也由每年十一對,成長為三十二對。

現代生育科技剛為不孕夫婦迎來曙光,又把他們推進「一舉數得」的夢魘中。頭個棘手難題便是:該不該遵照醫生建議,做減胎手術?

這是極為困難的抉擇。如果選擇減胎,在手術過程中,將面臨十分之一的流產風險,治療不孕症的成果盡付流水。況且誰有權扮演生死判官,裁定犧牲哪些胎兒,保全哪些胎兒?

但如果保留全部胎兒,夭折或死產的機率,是單胞胎的十九倍以上。

許多不孕症夫妻在強烈渴盼小孩的心理下,雖然明知硬要保留的結果,可能胎兒一個也不保,仍然橫下心賭看看。就像一位三胞胎媽媽所說:「看到超音波掃描圖上三顆跳動的小心臟時,我簡直樂瘋了,沒有任何事能阻擋我養育他們三個小生命。」

多胞胎在母體子宮內,往往營養不足,影響到發育。再加上多胞胎幾乎注定早產,器官還來不及成熟,因此先天缺陷特別多,常見的如失明、腦性麻痺、四肢不全等,還有不少出現智能障礙。

布萊爾女士回憶說,她的三胞胎末滿二十六週,便提早降生。當她第一眼看到小孩時,簡直嚇壞了。

「他們的小手就像剝皮橘子似的,一根根血管筋脈清晰可見。他們胸腔凹陷,全身插滿針頭和導管,肴起來簡直和九十五歲的老頭沒兩樣。」布萊爾女士說。這段戰慄經驗,促使她發起成立「三胞胎門路」這個互助團體。

知識與美味同行,遠見請客西堤

非展覽品

另一個互助團體「美國三胞胎母親協會」發起人波義耳女士則說:「生產後的頭半年,光是忙著救活這三個娃兒,就讓你筋疲力竭,其他啥事都沒力氣去想。」

在美國,早產三胞胎的加護病房費用,平均需要二十五萬美元;若小孩患有殘疾,花上百萬美元是常有的事。小孩還沒有出院,有一些家庭的財務已亮起紅燈。

一名辭去工作,在家全職照顧五胞胎的媽媽解嘲說:「以前外子和我是頂客族(DINK,Double Income No Kids,雙薪夫妻不生小孩),如今淪為沉客族(SINK,Single Income Numerous Kids,單薪夫妻養一票小孩),看來我們真的快要滅頂(sink)了。」

除了經濟負擔沈重外,多胞胎夫婦最感困擾的是,不知向誰請教育兒經。因為多胞胎潮是晚近新興現象,他們父母輩沒有這方面經驗,社會也沒有。

有鑑於此,醫生鼓勵多胞胎夫婦發展互助團體,交換彼此心得。而美國的互助團體,更在網際網路上闢站,與全球多胞胎家庭連線,網址是http://www.inreach.com/triples。

研究顯示,育兒的繁重劬勞,使多胞胎夫婦普遍缺乏睡眠;虐待小孩的比例,也比單胞胎父母高出兩倍半到九倍。既然學不成台灣宋七力的分身術,過來人建議多胞胎夫婦務必「不恥求助」,多多央請親戚、鄰居或社工人員幫忙,以免累垮自己。

人們對多胞胎天生就有好感,因此義工來源不成問題。還有不少嬰兒用品商,主動願意提供免費產品,打響活廣告。但社會大眾的關愛眼神,往往侵犯到多胞胎家庭的隱私權。

三0年代加拿大出生的世界第一對五胞胎「狄歐娜姊妹」,打從呱呱落地起,就被安置在動物園般的透明展覽房內,供大排長龍的遊客購票觀賞,直到九歲才搬回與父母同住。

這種馬戲團情節,雖不可能再重演,但社會大眾對多胞胎的好奇心並末稍戰。三年前生下美國首對六胞胎的狄雷夫婦,有天早晨開門時看傻了眼,原來遊覽車載來大批觀光客,要求和六胞胎合照。

不少多胞胎夫婦抱怨,他們帶小孩走在路上,到處被人指指點點。常有陌生人情不自禁趨前逗弄他們的小孩,彷彿小孩理所當然是公共玩具。再不然就是被問些有意無意的問題,例如小孩是「人工」的嗎?妳一晚上和丈夫「做」不只一次吧?令他們飽受騷擾。

無論如何,嬰兒潮已成過去式,多胞胎潮則方興未艾。正本清源的首要之務,就是管制生育科技的濫用。一位批評超值胚胎作法的美國醫生說得好:「子宮不是為堆放垃圾而設計的。」

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