西門町麥當勞速食店裏，三、五個穿看時髦、一臉稚氣未脫的男女，手夾香菸吞雲吐霧；對鄰座投來的異樣眼光，他們毫不在乎。
烈日當空，正值大多數學生午睡時，台北市一家私立高中廁所內別有洞天，一群彆了一上午菸癮的男生，正在享受他們一天中的「黃金時段」。「反正抓到了只有自認倒楣，沒有抓到那就是賺到了，」其中一位故做瀟灑地說。
「在國中，平均每班差不多都有十幾個人抽菸，而且女孩子抽菸的也很多；我實在很難拒絕女孩子敬菸，」一位今年剛從國中畢業的小男生說出了目前國中學生抽菸的普遍現象。
根據董氏基金會今年六月的調查，目前台灣高中生中，每三個人就有兩個人抽菸；國中生中也有五分之一的人抽菸；甚至於小學五、六年級的兒童，抽菸比率也高達一一%。台灣抽菸人年齡下降已成了可怕的趨勢。
年輕人抽菸比率日增
在台灣，每年約有三十三萬人加入癮君子的行列，而戒菸成功的只有四萬人。「只有從青少年開始，就不要養成抽菸的習慣，才是根本減低抽菸人口的辦法。」董氏基金會執行長嚴道堅定地說。
國外研究顯示，年輕人到二十歲不抽菸，年長以後就不太可能抽菸；即使他二十歲以後開始抽菸，要戒菸也比較容易。因此，美國、加拿大、日本、英國等地的反抽菸運動團體，正逐漸把目標擺在二十歲以下的青少年身上。
儘管醫學界不斷提出吸菸會導致肺癌、肺氣腫和心臟病的證明，西歐、加拿大和日本甚至還明文禁止青少年抽菸，但是年輕人抽菸的比率仍然與日俱增。
在美國，青少年抽菸的比率高達三○%。這是聯邦吸菸與衛生局（Federal Office of Smoking and Health）的統計資料。
日本是已開發國家中抽菸比率最高的。日本每日新聞去年所做的民意調查顯示，三個日本成年人中，有兩個人抽菸。青少年抽菸的比率雖然沒有確切的統計數字，但日本專家估計，數字不會低於三○%。
根據加拿大官方的資料指出，加拿大抽菸的青少年約佔青少年總人數的三分之一；實際抽菸的人數，還可能更多。
廣告塑造的「形象」
本刊在今年九月初對全省居民做了一次調查，發現國人抽菸的約佔二二%。台北市某國中的調查也證實該校男生約有三分之一抽菸，女生抽菸的約有二十分之一。
為什麼全世界抽菸的青少年越來越多？許多美國學者認為，可能是由於香菸廣告把抽菸塑造成一種自帥氣、成熟和有成就的行為」。而許多少女一心想用抽菸來表示她們已經成熟懂事。
日本禁菸團體出版的一本季刊「話題」，在今年春季號中也提到：日本二十歲的女孩抽菸的比率特別高，而且她們多半故意在別人面前抽菸。專家分析，這些少女是渴求他人認同。
在台灣也有類似的情形。過去台大心理系教授黃光國、師大特殊教育中心主任吳武典都曾分析，台灣青少年抽菸主要原因之一是，藉抽菸來表示自己已經長大成熟。
抽菸是成人常有的行為，年輕人往往以抽菸作為成年的象徵。
影星孫越在十六歲從軍那年，抽了生平的第一根菸，只為了證明自己「男性一點、大人一點」。抽了三十七年的菸以後，為了不影響他人健康，他決心戒菸。現在他已經是大力推展「拒抽二手菸」的人之一。 目前正唸高三的梁姓和廖姓學生，回憶他們國中抽第一根菸時的動機：「只是覺得抽菸很成熟，很有大人樣，在那段尬尷的年紀，最大的希望，就是趕快長大。
幻想自己是大人
台大教授揚國樞則認為，好奇心的驅使和模仿也是另一個青少年抽菸的原因。看到別人抽菸，或看到書刊、廣告中，有成就的人都叼根菸，就幻想自己也是個大人物，也要抽根菸。
「在自己好奇心的驅使和兄長的教導下，我抽了一根菸，」一位蔡姓少年說到國二時的情景，「當初，真的只覺得很好玩！」雖然他並不喜歡香菸的味道。
「以抽菸來表示對某一團體的認同，」黃光國說這也是青少年抽菸的重要原因。常有青少年為了想積極打入某一團體，表示自己和其他人沒有兩樣，因而向團體中一些要好的朋友學抽菸。
現在就讀高一的呂姓少年就是一個例子。他上國中時，和班上十幾位同學很要好，他們都抽菸。「為了怕他們說我「不夠義氣，不夠朋友，，怕被他們排斥，就跟著他們一起抽菸了，」他說。
但是情形也有例外，另一位今年剛從國中畢業的王姓學生則說，剛開始拒絕抽菸時，大夥都覺得他「不夠意思」，但幾次堅持下去，大家也漸漸能體諒了。
愈禁愈抽
吳武典說：「用抽菸來表示對權威的反抗，也是青少年常有的現象。」在青少年時期，都有或多或少的叛逆牲，不敢正面與權威衝突，就藉若抽菸來向權威挑戰。常見的情形是：學校愈是禁止學生抽菸，學生愈是故意要抽菸。
一位高三的廖姓學生解釋了這種反叛心態：「在國中時，班上有一些同學，喜歡在抽菸後把菸蒂丟得滿地，故意讓訓導人員生氣。而班上同學又很合作，不漏口風，訓導人員始終查不到，最後總是不了了之。」
面對青少年吸菸逐漸增加的情勢，今年美國和加拿大對中、小學的禁菸教育有了突破性的改變。他們不再強調抽菸會引起疾病，而把訴求重點改成抽菸會立刻影響到個人的社會關係和體能。
美國舊金山禁菸教育計畫專家哈斯金（John Haskin）說：「年輕人不在乎抽菸是否會使他們在七十歲時得到肺癌或肺氣腫，而是在乎抽菸會使他們現在怎麼樣。」
美國明尼蘇達州明尼亞波利斯公立學校的專家萬得（Joe Wander）也說：「孩子們很可能不抽菸，因為抽菸會使他們呼吸困難和頭髮上有菸臭味，這些都會使他們成為同濟團體中不受歡迎的人物。抽菸也可能影響他們在運動場上的表現。」這些都比過去由老師用圖片來說明吸菸會使肺部受損的教育方式來得有效。
影響運動表現
同儕團體的壓力、父母親與媒體中對抽菸者的印象，在新的禁菸課程中，都扮演看重要的角色。
當團體中不吸菸的份子要求拒抽二手菸時，想吸菸的人，多半會打消抽菸的念頭。
同時，由於大多數處於青春期的青少年都喜歡運動，當學校中的禁菸教育告訴他們，香菸中的尼古丁，會使他們反應能力減慢，影響到他們在運動場上的表現時，對青少年的禁菸效果是立即可見的。
美國這套計畫也分別針對不同團體採取不同作法。從一九七九年開始，美國十三歲到十九歲的少女抽菸的人數已超過了男孩。
禁菸教育不只向少女們指出，吸菸的女性在懷孕時期比不吸菸的女性更容易流產和生下畸型兒；更重的是，他們破除吸菸少女的一個錯誤觀念與恐懼：一旦戒菸後體重會增加。
日本推行禁菸教育
雖然美國這種新式的戒菸教育目前成效進不顯著，但是一般專家都相信染上菸癮的學生會越來越少；因為新式的教育課程，也教給了他們如何抗拒外在抽菸的誘惑。
日本主管全國教育的文部省，在今年六月，決定在國內中、小學徹底推行禁菸教育。
日本這套「小學禁菸教育方法」是根據「吸菸不足不良行為，但絕對有害健康」的觀點，告訴小學生，抽菸不但有害自己的健康，而且還會污染環境，影響他人健康。
這種方法，已修正了過去一貫的「吸菸會導致疾病」的恐嚇觀念。
國內反吸菸運動的風氣近幾年達到高潮。七十三年底到七十四年初，董氏基金會在台北市各國中、高中舉行一系列推廣不吸菸的活動，並與台灣療養院合作，鼓勵青少年戒菸。由於中美菸酒談判觸礁，目前又再度掀起了反菸的熱潮，「禁菸月」與「拒抽二手菸」運動，都受到各界的支持。
行政院衛生署今年首度編列了一千兩百萬元預算，要在三年內，逐步在各醫療院所、衛生機構及公共場所，推廣戒菸運動。這是衛生署第一次正式把戒菸運動納入衛生教育工作的重點。
衛生署將建議在國中健康教育教材中，加入菸害的部份。同時仿效台灣療養院的「五日戒菸班」，舉辦戒菸夏令營，幫助青少年戒菸。台北市教育局二科的許聖哲說：「目前教育局的政策，也是鼓勵抽菸的青少年，到台灣療養院戒菸。」
甚至最容易養成抽菸習慣的軍中（根據本刊調查，有三○%的人是服役時期開始抽菸），也響應了禁菸運動。今年六月，參謀總長郝柏村正式下令，取消部隊中行之多年的配菸制度。
青少年又是怎樣看待戒菸呢？他們一致的說法是：「在上癮前趕快戒菸才走上上策，一旦染上菸癮，非得有高度的決心和毅力，否則很難把菸戒除。」
這種說法證實了禁菸教育的重要。但是另一方面，也有人說：「反正眼前先享受一下，能活多久，先把它拋在一邊。」
「恐嚇」效果差
同時，國內目前推廣青少年禁菸教育還另有一些困難，例如缺乏全面性的青少年抽菸比率的統計資料，經費也不足，使得政府在推廣青少年禁菸教育上力不從心。而民間推廣禁菸教育仍然停留在展示吸菸會罹患疾病等「恐嚇」模式上。
面對這些困難與這種教育方式，能對大多數只圖「立即式報償」的青少年產生什麼效果，可能是一個大疑問。
學校能幫什麼忙？
九月四日是滬江高中新生訓練的第二天，下午兩點到三點，台灣療養院保健組主任蔡梅英正給同學上「戒煙宣導」課。配合若圖片，她說明抽菸對身體的危害。台下鴉雀無聲，學生們凝視若眼前一張張令人毛骨揀然、血淋淋的幻燈片。那一塊塊切肺的影像，在他們心中，烙下難忘的印子。
前一天，該校輔導中心發下一份問卷，以不記名方式由同學填寫後交同，揭開了該校推廣禁菸教育的第一幕。
「我們學校最大的目標，就是希望學生不抽菸，」較長汪乾文說。
從民國六十三年起，滬江中學就與台灣療養院合作，在校內推廣全面禁菸活動，除了上課還辦徵文、禁菸海報，是國內最早注意到學生抽菸問題的中學。
「藉看新生訓練時回收的問卷，我們瞭解各班學生抽菸的情形，再透過各班老師的追蹤輔導，讓同學戒掉抽菸習慣」，輔導中心主任劉華實講出該校實際的作法。
輔導代替懲罰
根據該校的統計，十幾年來青少年抽菸的比率有逐漸上升的趨勢，特別是國中這個階段，抽菸人數十年來有顯著增加。汪校長指出，今年九月對新生抽菸情況的統計，也許受到國內反吸菸運動風氣的影響，高一新生抽菸的比率，由去年的三分之一，降到今年的四分之一，但比率仍是偏高。
「我們是以輔導代替懲罰，來幫助學生戒菸，」汪校長說明。在滬江高中，學生在校內抽菸不以記過為唯一的處分方式；而且如果自動戒菸成功，學校還可以記功獎勵。
學校的這種做法效果如何呢？
幾位在看完宣導影片後戒菸成功的學生說：「學校每年新生訓練放的幻燈片，對那些沒有上癮，想抽但又不是真正想抽的人，最容易產生效果。」他們六個人都是在這種情況下決心戒菸的。
「每回想到銀幕上那些肺部一塊塊被切下來的景象，至今還心有餘悸，」一位戴著銀邊眼鏡的同學說出他戒菸的主要原因。
家庭社會須配合
然而對那些已經上癮的人，效果則十分有限。
另一位學生說：「一些上癮的同學，常說他們的親戚朋友都抽了三、四十年了，還不是活得好好的，自己每天只抽十根，又有什麼關係？」
誠如汪校長所說：「學校只能做一點，算一點。」要使同學不在校外抽菸，還有賴家庭與社會的共同努力。
