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台灣發展國際醫療〉敏盛、萬芳醫院向世界接軌

黃漢華
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黃漢華

2007-10-01

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台灣發展國際醫療〉敏盛、萬芳醫院向世界接軌
 

本文出自 2007 / 10月號雜誌 在北歐看見2020

敏盛醫院〉

JCI認證,與美保險公司簽約

對有心發展國際醫療的敏盛醫院而言,這三年正經歷一場脫胎換骨的變革。

2004年,敏盛延攬前任台大醫院院長李源德擔任總裁;去年以短短六個月,成為台灣第一家通過JCI(國際醫院評鑑聯合會)認證的醫院。今年又再接再厲,和美國保險公司簽約,即將治療美國轉來的病人。

從桃園地區中型醫院蛻變為七家連鎖醫院,積極爭取外國病人,敏盛這三年的改變引人側目。一切改變和少東楊弘仁有很大關係。

擔任執行長的他本身就是醫師,也擁有哈佛大學企管碩士學位,辦公桌上放著老師彼得杜拉克的照片,行事低調的個性從不願拍照就能看到。可是,講起變革管理,就顯得興致高昂。

「醫療品質是最重要指標,而人才就是核心,」楊弘仁談起敏盛找李源德當總裁的緣由,如今,100名主治醫師裡,從台大畢業或受過訓練的就有70到80名。

李源德把對台大的要求搬到敏盛,剛開始,有些醫師不習慣,不少自動請辭,「當時約走了30%~40%的人。」

心臟內科權威的李源德為了加強陣容,找了30多名台大醫師,號召胸腔內、外科等八個專科,提供急重症治療,主治醫師在急診室日夜輪班,讓心臟病人到了急診室,15分鐘就能開刀,車禍傷者在六小時內得到治療。

「在這裡,主治醫師真的在急診室值班,」李源德在2003年帶領台大醫院走過SARS危機,對細節要求很嚴格。

過去,頭部外傷、心肌梗塞的病人送到敏盛醫院後,會選擇轉到林口長庚或台北醫院,現在,轉出率只剩下0.2%,還常接到新竹、桃園其他醫院轉來的病人,急診室每天增加到300人次,占床率也超過八成。

挑戰國際標準,目標大中華

有了這些轉變,楊弘仁因此想挑戰國際標準,便在去年初申請JCI評鑑。

JCI在美國醫院實施超過50年,以病人安全為出發點。三名美國評審以四天時間,採取追蹤方法,回溯查驗病人接受的每一項治療,從醫師交班到環境衛生,毫不馬虎。

去年上半年,敏盛上下奉JCI標準為自我管理的範本。在準備認證的過程裡,資深副院長周治華扮演評審角色,時常到全院60個單位突擊檢查,模擬評鑑。「周副來了!」這句話常在各單位出現,大家都感到院方是玩真的。

剛開始,洗衣房裡有人煮飯沒有穿隔離衣,護士發藥忘了核對病人姓名,都會被嚴厲糾正,直到養成習慣。

通過JCI後,一年來敏盛營業額增加兩、三成,不過,受到健保總額預算影響,做愈多虧愈多,「我準備和健保局溝通,調高給付額度,」李源德無奈地說。健保總額讓楊弘仁重新調整敏盛的發展,他打算提高自費占營業額的比率,從現在的28%增加到35%,再來就是發展國際醫療業務。

知識與美味同行,遠見請客西堤

下一步,楊弘仁要把重心放在大陸,「台灣太小,敏盛要在大中華地區做大型連鎖醫院,」這位少東說出未來的抱負。

萬芳醫院〉

六張認證,發展國際醫療利器

1997年,台北市衛生局以公辦民營方式,將新成立的萬芳醫院交給台北醫學大學經營,十年來,萬芳從區域醫院升格為醫學中心,業績超越市立聯合醫院。

正當醫界計畫發展國際醫療時,萬芳早已拿到六張國際認證,堪稱台灣第一。

走進萬芳的大廳,牆壁上掛著偌大的世界地圖,上面寫著「來自五大洲、51個國家、500個代表團參觀」的字樣,這些數字還在不斷刷新,萬芳想和世界接軌的企圖不言而喻。

院長兼北醫副校長的邱文達喜歡自我挑戰,吸收新知,每當得知某項國際認證對醫院發展有幫助時,就會提出申請,藉此改進缺點。

就這樣,萬芳成為亞洲第一家通過WHO審核的健康促進醫院、檢驗室通過國際級的CAP-LAP認證,連食品工廠視為最高標準的HACCP,萬芳的廚房也拿到了。

其中,最特別的要算去年拿到的JCI認證。「發展國際醫療,要有這項證明,否則很難與外國保險公司合作,不易有外國病人上門,」邱文達道破JCI的重要。

萬芳在去年只比敏盛醫院晚一星期拿到JCI,為了這張證書,邱文達花費一年時間,和全院員工溝通。一開始,不少員工想到要準備大批資料,還得用英文向外國評審報告,就心生恐懼,攔阻的聲音不小。

通過JCI,增加國外合作機會

為化解全院的反彈聲浪,他帶團到新加坡,考察通過JCI評鑑的醫院,前後辦了三個梯次,總共20到30名幹部參加。

看到別人的服務品質,幹部想法變了,院方開始辦說明會,向基層員工傳遞訊息,連外包的清潔公司,也要求配合。高級專員黃琡雅說,他們每週寄發電子報,報導每個單位的準備情況,還找來專人教英文,就是要讀懂評鑑的原文。

從反對到贊成,從克服恐懼到凝聚共識,邱文達花費600萬元,數度邀請JCI評鑑專家,進行模擬評鑑,去年7月終於在1033項的繁瑣檢查項目中通過。從此醫護人員變得更有向心力,為了病人,即使是十分鐘、半小時,也願意碰面共同討論。

「這一年來,病人抱怨明顯減少,這反映醫療品質已有改善,」邱文達滿意地說,他的執著也贏得醫界人士贊同,連敏盛醫院總裁李源德也稱讚,「他的努力值得肯定。」

萬芳抓住與國外合作機會,和帛琉、馬紹爾、越南等國家建立後送服務,接收轉來的肝癌、中風病人。副院長謝瀛華說,他們正和泰國醫院洽談,希望將泰國看不完的外國病人轉介過來。

明年7月,北醫設在台北縣中和市的雙和院區開始營運,那裡將插滿各國國旗,充滿不同語言的指標,以接收國際病人為主要業務之一。不同於市立聯合醫院,萬芳展現十足活力,跟上世界的腳步。

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