《美國人的真正生活:美國遊留學、工作、生活必看!從美東到美西,大城市小牙醫的私房觀察》

健保真是「小確幸」?台美醫療生態大不同

文 / 一流人      2018-08-09

健保真是「小確幸」?台美醫療生態大不同

圖片來源:Pixabay



有開藥才叫看醫生

華人觀念認為,吃藥有病治病,沒病強身體。在中國城開業的醫師娘克莉斯汀告訴我,做華人生意,無論怎麼診斷都最好給他們開藥,或至少有某種程度的治療。

老外很少看醫生,他們認為預防勝於治療,能不吃藥盡量不吃,感冒發燒盡量讓身體的抵抗力戰勝,頂多去藥局買個退燒藥;華人則習慣大小事都要找醫生,如果你只告訴他病會自己好、不用擔心,他會再去找另一家診所,一直到找到願意為他治療、開藥的診所。而且從此以後不會再光顧你的診所,認為你不認真又懶惰,因為你什麼都沒給。

最常聽到華人病患抱怨:「為什麼你只看五分鐘,什麼都沒給,卻要收我一大筆錢?」忽略了一位醫師的養成需經過十年的學習和訓練,彷彿這一切根本不值錢,醫師的價值來自於替他們做了什麼事,無形的專業判斷和診斷治療則統統不算數。這樣的情況也導致許多華人醫師為了讓病患開心,即便不需要開藥也得隨便開些什麼安撫病患,只為了不流失這樁生意。

看病三家不吃虧

某些華人病患有貨比三家的習慣,像在菜市場挑菜,一邊討價還價一邊說某某診所多少錢,為什麼不能收取同樣費用,最後往往選一間最便宜的,是不是好醫師不是重點,能不能給他便宜的價格最重要。

因此在客群以華人為主的診所,通常不太裝潢(因為要錢),不太乾淨(因為請人打掃要錢),診所人員請得極少(因為要錢),甚至是一人診所,醫生身兼打雜、打掃、助理、祕書。價格便宜到可說是削價競爭的地步,搞到最後不少專做華人生意的診所也紛紛隨之倒閉。

健保真是小確幸?

很多人在美國看醫生,第一是嫌貴,第二就是嫌不方便,緊接著就把臺灣健保捧上天,我不禁懷疑,有「人民小確幸」之稱的臺灣健保,剝削的是醫生的薪資和薪水,醫護人員被血汗醫院虐待,背後很多道不盡的辛酸是一般民眾看不到的,這樣單方面的獲益,長此以往絕對不是好的循環。

美國沒有全民健保,因此醫療費用高昂,而且一個美國醫師的養成需付出貴鬆鬆的學費成本,加上六到八年的住院醫師訓練,薪水扣掉貴鬆鬆的稅和昂貴的開銷後,還得自掏腰包進修專業課程才能拿到執照看診,也規定必須不斷進修,才能夠維持執照。養成一個醫生耗時耗力耗財,診療費當然要求有對等的報酬。在美國看醫生之所以要嚴格控制看診的時間、強調預約這些乍看很嚴苛的規定,卻是為了保障其他病患和醫護人員的權益,防止過勞。換個角度想,讓一個時間充裕、精神飽滿的專業醫生為自己診斷,才是最安心的吧。

成為醫師後仍需自費進修,圖為我到西雅圖進修上課。

本文節錄自:《美國人的真正生活一書》,Dr. Phoebe著,時報出版。

關鍵字: 閱讀健康醫療

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