透過運動、調整飲食 維持健康指數

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透過運動、調整飲食 維持健康指數

李偉文:「健檢,伴我一路健康變老!」

文 / 陳培英     攝影 / 李偉文 提供   2017-06-22

李偉文:「健檢,伴我一路健康變老!」


在中年人裡,作家李偉文醫師算是保養得宜,1961年生的他,能輕鬆穿上大學時代的襯衫與長褲,老同學聚會時,大家總第一眼認出他。曾有人打趣:「我們累積脂肪,李偉文累積著作,這傢伙太不合群了!」

對李偉文而言,人生是妻女、朋友、看診、寫作、閱讀和自然的聯集,對此,他滿足且感恩,並打算盡全力讓幸福延伸,因此他選擇定期健檢,確保自己可以一路健康變老。

李偉文感激父母生給他不錯的體質,以及妻子的照顧和叮嚀,儘管步入中年,他的體重、腰圍都符合標準,BMI值始終維持在20~21的正常範圍,加上兩年前的健檢數值完美,最近他到北投健康管理醫院檢查,他毫無心理壓力,然而報告一出爐,卻令他有些驚訝。

除了一般血液和超音波檢查,這次還加上全身磁振造影(MRI)。檢查後發現,他的器官、骨骼都沒問題,血壓、血糖和血脂卻略高出標準,幸而程度輕微,透過運動和飲食調整,幾個月就可望恢復正常。他跟太太說,幸好定期健檢,萬一渾然不覺而一路耽誤下去,難保不會變成真正的三高患者。

前不久,台灣大學公衛學院和國健署合作,首度發布影響國人死亡的「危險因子」排行,結果顯示高血糖、吸菸、高血壓是造成國人死亡前三大危險因子。令人訝異的是,排名第四危險因子的竟是PM2.5,而一般人認知中的「三高」高血脂,則是排名第11的死亡危險因子。

一向注意健康資訊的李偉文,健檢後也很有自覺地開始檢討自己的生活習慣。

肉類不過量 攝取充足蔬果

在飲食方面,他自認吃得挺健康,只要時間許可便在家開伙,儘量減少外食機會,肉類不過量,蔬果攝取充足,極少吃加工食品,而且口味清淡。思來想去,唯一狀況可能出在甜點—冬喝甜湯夏吃冰,這是全家的最愛。他笑著拍拍肚子,「今後還是要享受,但得節制一點,我不想變成三高患者。」

他進一步反省,在運動方面做得比較馬虎。平時雖有機會就多走路,卻極少刻意運動,不像幾位好友會特地到健身房運動,甚至請教練指導。李偉文告訴自己,未來有必要注重一下運動強度了。

有感於華人最擔心的肺腺癌、大腸癌、胰臟癌,因缺乏症狀,發現時往往接近末期,為避免腫瘤萬一長在較隱蔽位置,超音波檢測不到,李偉文透過磁振造影確保各器官、各角度都確實掃描,而且是3D立體影像,讓小至0.2公分的異常也能發現。他的想法是:「磁振造影並無輻射問題,沒有安全顧慮,一旦發現問題可及早處理,我把它想成為健康儲值。」

可善用健保免費健檢、四癌篩檢

李偉文認為抗拒健檢的人,主要心結在於恐懼—「覺得冰冷、麻煩又花錢」的刻板印象,令很多人打退堂鼓。事實上,健檢項目可視經濟能力做選擇,一日健檢,當天一對一專業醫師詳盡解說,效率高、省時間。

「萬一發現問題」是另一層顧慮,於是有人抱著鴕鳥心態乾脆不檢查、不知道就算了。然而逃避不會讓問題消失,只會失去治療的先機,甚至讓病情變得無可挽回。

李偉文認為,人到中年後,每兩到三年做一次健檢是必要的,如果是高危險群或身處空氣汙染特別嚴重的環境,可以再提早或縮短健檢間隔。

更要善用健保提供的成人免費健檢和四癌篩檢(子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌),這是每位國民享有的福利,去做檢查也是義務,代表對自己的健康負責,未來才不會造成家庭和社會的負擔。

在演講場合裡,他常告誡年輕人不要仗著身強體壯就揮霍健康,眼前的壞習慣雖未立即帶來病痛,卻已替健康埋下地雷,生活習慣差的人特別容易演變為慢性病或癌症。

慢性病、癌症 皆是長照需求源頭

以前大家都認為,只有老年人才需要長照,其實慢性病和癌症也是造成長照需求的源頭。比起追求年齡上的延長,李偉文更在意生命的品質,他期盼自己將來能健康、有活力地老化,擁有行動自如的老年生活。因此從日常生活中就要儘量避免危害健康的因子,要把臥床受照顧的時間縮短到極限!

至於如何替需要長照者進行照護安排,李偉文認為沒有定論,不管請外籍看護在家照顧、送至安養中心,或由家人親自照顧都是可行的。

關鍵在於,如果家人力有未逮,政府就必須接手;而即使家人有能力負責,政府仍需承擔支援的角色,以居家和喘息服務來協助,才能讓家庭的功能得以維續。

社會高齡化已無可避免,不讓長照政策拖垮財政也是一大課題,這有賴一些配套措施,而及早預防是絕對必要的。

在日本,企業須善盡監督員工健康的責任,2008年便通過一項法令,要求政府機關和企業定期為40至74歲的員工量腰圍,一旦男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分,須接受營養師約談,透過飲食和運動來減重,若超過半年仍未改善,企業主會受罰。

這是基於「如果現在任性不照顧自己,未來健康得由全民埋單」的概念,這法令乍看似乎不民主,其實是思考後的真公平。李偉文覺得這頗值得國內學習,但做法可再調整,他主張至少該認真去做健保提供的健康篩檢,把健康視為自己的責任。

在李偉文的觀念,健康不只是人生追求的目標,也是自我負責的表現;他不恐老,即使青春不再,他也要老得活力、自在。

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