把脈社會

2016年2月號

把脈社會

期盼更好的健保

文 / 黃達夫        2016-01-27

期盼更好的健保


不久前,有位在美國知名大學任教的醫學倫理專家,在訪台期間被邀請到醫院來參加我們例行的晨會,由一位同事提出一個病例,請他評論。

一位31歲未婚的病人,在兩年前第一次到我們醫院做第二意見諮詢。原來她在乳房摸到硬塊,第一位看她的醫師建議她做病理切片來確定是否是惡性腫瘤,她的母親不能相信這麼年輕的女兒罹患乳癌的可能性,就帶著她來尋求第二意見,顯然希望聽到只是良性病變的好消息。我們的醫師解釋了病理切片的必要性後,就為她預約切片的日期,結果她爽約了!

兩年後這對母女再次來敝院時,病人病情已很嚴重,我們給予的照護雖緩解症狀,卻無法扼止病情的進展,可想像這位母親的沉重心情,當她打聽到日本可提供幹細胞療法時,就要求主治醫師一方面進行我們提供的治療,一方面配合她們到日本就醫。這位主治醫師希望聽聽專家的意見。

經過一番討論,大多數人都同意,專業醫師有責任提供「實證」醫療。雖另類醫療經常報導一些奇蹟式療效的個案,但,因為這些療法都未參與可被檢驗的臨床試驗,所以,無法論斷其療效真偽。

然而,每個人都有為自己的治療做選擇與決定的自由,所以,我們沒有權利阻止病人去追求他們心中的最後一線希望。尤其對於這位母親而言,可能唯有如此做,才能補償她最初阻止女兒接受切片的歉疚感,當然,成年女兒的自主權,也是一個重要的議題。

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關鍵字: 政治評論高等教育


專欄介紹

黃達夫

黃達夫

國立台灣大學醫學院醫科畢業,美國賓州大學及杜克大學內科、血液學及腫瘤專科訓練。曾任美國杜克大學癌症中心臨床主任、美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席、中華民國癌症醫學會理事長。現任和信治癌中心醫院董事兼院長、美國杜克大學醫學中心內科教授、黃達夫醫學教育促進基金會董事長。歷年來發表有關癌症、血液學、免疫學及分子生物學等各方面之論文及研究報告等共計百餘篇。為提升國內醫療系統及醫療品質,貢獻諸多心力。其著作有《用心聆聽:黃達夫改寫醫病關係》、《用心在對的地方》、《有願景的憤怒》、《永遠站在病人這一邊》(天下文化出版)。

專欄介紹

黃達夫
國立台灣大學醫學院醫科畢業,美國賓州大學及杜克大學內科、血液學及腫瘤專科訓練。曾任美國杜克大學癌症中心臨床主任、美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席、中華民國癌症醫學會理事長。現任和信治癌中心醫院董事兼院長、美國杜克大學醫學中心內科教授、黃達夫醫學教育促進基金會董事長。歷年來發表有關癌症、血液學、免疫學及分子生物學等各方面之論文及研究報告等共計百餘篇。為提升國內醫療系統及醫療品質,貢獻諸多心力。其著作有《用心聆聽:黃達夫改寫醫病關係》、《用心在對的地方》、《有願景的憤怒》、《永遠站在病人這一邊》(天下文化出版)。


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